تكنولوژي سمعك و محدوديت هاي آن

اين حالت درمورديك ضايعه يكطرفه ثابت همانند نتايج خريد سمعك ويدكس مشاهده شده بعد از يك دوره لابيرتنيت حاد يا نوروتيت وستيبولار،كاملا درست مي باشد. برخي بيماران با شكايت وستيبولار طولاني مدت به دنبال يك صدمه محيطي ممكن است به سادگي بابازداشتن آنها از تضعيف وستيبولار بهبود پيدا  كنند.مواجه شدن بابيماراني بادوره هاي شديد سرگيجه كه تاحالا چندين بار به پزشك مراجعه كرده وتلاش هاي دارودرماني مختلف اما بي نتيجه  براي آنها صورت گرفته است، غيرمعمول نيست. آنها افرادي هستند كه علائم سرگيجه آنها را ناتوان كرده واغلب اميدي به درمان ندارند. درصورتي كه درمان جراحي براي اين موارد مناسب  درنظر گرفته شود، پزشك بايد توجه داشته باشد كه يك جراحي ناموفق مي تواند نا اميدي وياس بيمار را نسبت به بيماري اش وحرفه پزشكي تشديد كند . آزمايشگر هوشيارآسيب پذيري اين گروه بيماران را تشخيص مي دهد وتلاش مي كند كه آنها را به سمت گزينه هاي جراحي موثروقطعي موجود راهنمايي كند، درحالي كه آنها را ازفعاليت هاي درماني بي اعتبار حمايت مي كند. بحث درباره جنبه هاي تكنيكي روش هاي جراحي موجود براي درمان سرگيجه فراتراز اين فصل است. اين اطلاعات دررفرنس هاي استاندارد موجود مي باشند.دربيشترموارد فرآيندجبران مركزي،علائم dizziness ناشي ازنقص درسيستم وستيبولارمحيطي راكاهش مي دهد؛ وصرف نظراز پايداربودن ضايعه يابا پيشرفت آهسته (مثل وستيبولارشوانوما)، اين كارصورت مي گيرد. ازطرف ديگر،اگرضايعه ناپايداراست يابه سرعت پيشرفت مي كند، تازماني كه ضايعه بادرمان جراحي يا دارويي ثابت نشود فرآيندجبران ممكن نيست. بيماري منيريك اختلال مهم ازنوع دوم مي باشد، دراين بيماري وضعيت گوش ممكن است بين حالت هاي عملكرد لابيرنت نرمال وعلائم دهليزي حلزوني دراماتيك نوسان داشته باشد. تلاش جراحي هاي سيستم وستيبولار درموارد ضايعات ناپايدار براين است كه يا ازطريق اصلاح نقصي كه باعث اختلال شده ويا ازطريق قطع عملكرد گوش پاتولوژيك، عملكردگوش داخلي راثابت كند.روش هاي جراحي مشخص تنها براي مواردتشخيصي خاص كاربرد دارند. برخي ازاين روش ها مثل انسداد كانال نيمدايره اي خلفي براي درمان سرگيجه خوش خيم حمله اي وضعيتي غيرقابل مهار يا روش حفره مياني (middle fossa) براي ترميم پارگي كانال نيمدايره اي فوقاني، كاملا به عنوان روش هاي موثرومنطقي پذيرفته شده اند. سايرروش هاي جراحي مخصوص بيماري هاي خاص مثل جراحي ساك آندولنفاتيك براي درمان بيماري منير، ترميم فيستول پري لنفاتيك دريچه گرد يا بيضي وكاهش فشار ميكرووسكولارعصب 8 ، هنوز بحث هايي را به دنبال دارند. همه روش هاي جراحي اين گروه به دليل داشتن ويژگي هاي يكسان داراي يك هدف مطلوب يعني اصلاح فرآيندپاتولوژيكي كه تشخيص داده شده، درحالي كه عملكرد سايربخش هاي گوش داخلي كه تحت تاثير بيماري قرارنگرفته اند حفظ شود، مي باشند. موفقيت دراين زمينه كاملا به تشخيص صحيح وانتخاب يك روش جراحي باكارايي ثابت وابسته است.

منبع :

https://tehransafir.com/%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%88%DB%8C%D8%AF%DA%A9%D8%B3/