تكنولوژي سمعك و محدوديت هاي آن تكنولوژي سمعك و محدوديت هاي آن .

تكنولوژي سمعك و محدوديت هاي آن

بررسي ارزيابي شنوايي و تجويز شمعك

اساس ژنتيك در رشد زبانهمه كودكان طبيعي با هر محرك شنواييي دوگوشي در محيط طبيعي حرف زدن را ياد مي گيرند ،اگرچه كه رشد زبان با پيشرفت زبان در جريان است ،وجريانات با ثباتي در محيط متغير اتفاق مي افتد كه باعث شده كه اين ثبات وقدرت رشد زبان يك طرح ريزي ژنتيكي دركار منعكس كند.رشد زبان ،يك مرتبه ي بزرگ ،يك فرآيند كامل بنا بر اين نظريه است .خود جريان وتنظيم زمان بوسيله ي آشكار كردن يك برنامه كار ژنتيكي معين شده (gilger 1996).بحث شده كه اگرچه به طور كلي فراگيري زبان تماما به توضيح ژنتيكي نيازندارد .آن مي تواند اين باشد كه مشخصات جهاني محيط هاي بشر با فراگيري زبان همكاري مي كند . آن درست است كه در شرايط محيطي كودكان زبان را خيلي گسترده فرا مي گيرند ،اما همه محيط ها ظاهر مي شوند تا 2شكل از حمايت براي فرايند يادگيري زبان را فراهم كنند .همه محيط ها نشان مي دهند كه كودكان از زبان براي ارتباط با افراد ديگر استفاده مي كنند ،و همه محيط ها فراهم مي كند كودكاني با نمونه گفتار در يك روش كه اجازه مي دهد به كودكان تا ارتباط هاي بين صداومعني را معين كنند .اين نمي گويد كه فراگيري زبان به آمادگي زيستي بشر بستگي ندارد ،بلكه به طور زيستي وسيله فراگيري زبان بستگي به پيدا كردن يك منبع محيطي خاص دارد تفاوت شخصي قابل توارث :حقيقتي كه همه بشر زبان را ياد مي گيرند نسبت داده شده به قسمت برنامه كار ژنتيكي ما ،تفاوت شخصي در ميان كودكان در سرعت رشد زبان آنها نسبت داده شده به تعدادي از درجات ،وبه تفاوت ژنتيكي .رشته اي كه پايه ي ژنتيكي تفاوت شخصي رادر مشخصات رفتاري مطالعه مي كند ،ژنتيك رفتاري است .ابزارهاي ژنتيك رفتاري براي مطالعه ي سهم وراثت براي تنوع در سرعت رشد زبان استفاده مي شود .يكي از چنين ابزاري ،مطالعه ي دو قلوهاست . صحبت نا هموار ،مطالعه ي دوقلوها مشخص مي كند كه چطور دوقلوهاي مونو زيگوت و دي زيگوت شبيه هستند . به ميزاني كه تعدادي از مختصات به طور كلي پايه شده ،دوقلوهاي مونوزيگوت به طور كلي يكسان هستند (يا تقريبا ،stromswold)وبايد شبيه تر باشد نسبت به هر دوقلوي دي زيگوت ،كه به طور متوسط در 50%ژن هايشان تقسيم مي شوند .مقايسه ي دوقلوهاي مونوزيگوت با دي زيگوت يك اساس فراهم مي كند ،سپس،براي تخمين اينكه چه مقدار ناسازگاري در تعدادي از مختصات قابل نسبت دادن به ژنتيك است ؟بنابر يك اطلاعات تحليلي از مطالعه ي بيش از 100 دوقلو بالاتراز 3سال را مشاهده كرده ،stromwold تخمين زده كه فاكتورهاي قابل وراثت به حساب مي آيد بين%25-50% از ناسازگاري در توانايي هاي زباني در طول محدوده نرمال و بين 50%-60% از ناسازگاري در توانايي زباني از طريق كودكاني با آسيب توانايي هاي زباني .براي كودكان كوكچكتر وراثت در محدوده ي بين 1و38%از ناسازگاري تخمين زده مي شود كه به اندازه وابسته است.يك جنبه از اندازه زبان كه به نظر مي رسد يك تفاوت ايجاد مي كند كه چه رشد گرامري وچه رشد نحوي قابل تشخيص است .

منبع:

https://tehransafir.com/


برچسب: سمعك، قيمت سمعك، سمعك استاركي، سمعك اتيكن، سمعك فوناك، سمك زيمنس، سمعك يونيترون، سمعك ويدكس، انواع سمعك، خريد سمعك،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۳۰ بهمن ۱۳۹۹ساعت: ۱۰:۰۱:۱۵ توسط:دكتر بررسي شنوايي سنجي و سمعك موضوع:

شناخت و بررسي انواع مختلف سمعك

اين مرحله اغلب توسط اديولوژيست ها تحت عنوان انكارتوصيف خريد سمعك ويدكس مي شود. بااين حال اين نوع تفكرمختصرنويسي، زياد به اديولوژيست هاكمك نمي كند. مانياز داريم بفهميم زماني كه يك بيمارمي گويد "من مشكل شنوايي ندارم"، امادرواقع منظوراو به معناي چيزي كه گفته نيست. بيماربا مشكلش زندگي مي كند وبه خوبي مي داند كه شنوايي اش تغييركرده، اوشروع به ستيزمي كند. اين توضيح تنها به اين معناست كه، درحال حاضراين بيمارآماده نيست كه درمورد اين مشكل باما صحبت كند، يااينكه هنوزبراي درميان گذاشتن اين مشكل شخصي اش به ماراست نمي گويد. دراين زمان مواجهه باكم شنوايي، براي فردغيرقابل پذيرش است. يك اظهارواضح وبديهي درمورد ماهيت انسان وجود دارد: " اگرشما مراهل دهيد، من به عقب هل مي دهم" . باتوجه به اين نكته، ناكارآمدترين روش براي انجام "هل دادن" بيماربه سمت پذيرش مي باشد. دراين مرحله، بيمار معمولا به مامي گويد كه "من فقط به اين علت اينجاهستم كه همسرم ازمن درخواست كرده كه شنوايي ام راچك كنم" . اديولوژيست مي تواند با پرسيدن دوسوال به برخي اطلاعات مهم پي ببرد: "همسرتان درمورد شنوايي شماچه مي گويد؟" (اجازه دهيدكه اوداستانش رابگويد، بدون اينكه به اوكمك كنيد) وسپس اين سوال كه "شما امروز شنوايي تان راچطور توصيف مي كنيد؟" توجه داشته باشيدكه ما ازبيماردرخواست نمي كنيم كه هرمشكل شنيداري راتوصيف كند، ما بي طرفانه رفتارمي كنيم.مااكنون دريك دوراهي هستيم، وپاسخ هاي بيمار مارا درانتخاب مسير راهنمايي مي كند. اگربيماربگويد "من باهمسرم مخالفم، من فكرمي كنم شنوايي ام خوب است" دراين صورت مابا احترام نسبت به برداشت هاي بيمار رفتارمي كنيم. "بسيارخوب، پس اجازه دهيدتست شنوايي انجام شود وببينيم نتيجه چه مي شود." زماني كه آزمايش انجام شد، مابادقت نتايج را ارائه مي كنيم: "من به اين نتيجه رسيدم كه شما يك كم شنوايي متوسط درهردو گوشتان داريد، براي مثال شما حدود 40% ازكلمات را ازدست مي دهيد. ولي تنها شما مي توانيد بگوييد كه آيا آن به عنوان مشكل احساس مي شود ياخير." هدف مااين است كه به معضل بيمارتوجه كنيم: نتايج اديومتريك با وضعيت پيشين بيمار ناسازگار است، بنابراين ممكن است نسبت به آن حالت تدافعي احساس كند. اويا باتوضيحي مثل "فقط گزارش رابراي من بفرستيد، من قول مي دهم هركاري لازم باشد انجام دهم" عقب نشيني مي كند يا اينكه ممكن است بخواهد به مرحله بعدي توجه كند (در ادامه توضيح داده مي شود). اگراو عقب نشيني كند وهيچ تصميمي در آن زمان نگيرد، دراين صورت او حداقل احساس مي كند كه اديولوژيست ديدگاه اورا درك كرده وبراي تغيير، درزماني كه اوآماده نيست به او فشارنياورده است. اگراو زماني تصميم پگيرد كه دريافت كمك شنوايي راپيگيري كند، دراين صورت اواحساس مي كند كه مي تواند به اين اديولوژيست اعتماد كند. همراهي بيمار به خارج ازمطب بدون دريافت كمك شنوايي به معناي شكست اديولوژيست نيست. ما مسئول تصميمات بيمار نيستيم؛ ماتنها براي حمايت ازتصميمات آنها مسئوليم (مثل فراهم كردن كمك شنوايي مطلوب زماني كه آنها مي خواهند). درحقيقت، پيش بردن روند كاربا توصيه تقويت، زماني كه بيماربه ما مي گويد كه به هيچ وجه به آن علاقمند نيست، امري غيراخلاقي است. شكست واقعي دراديولوژي، درسمعك هاي مانده دركمد به جاي اينكه مورداستفاده قرارگيرند مي باشد.

منبع:

https://tehransafir.com/%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%88%DB%8C%D8%AF%DA%A9%D8%B3/


برچسب: سمعك، قيمت سمعك، سمعك استاركي، سمعك اتيكن، سمعك فوناك، سمك زيمنس، سمعك يونيترون، سمعك ويدكس، انواع سمعك، خريد سمعك،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۱۰ دى ۱۳۹۹ساعت: ۱۰:۲۰:۲۰ توسط:دكتر بررسي شنوايي سنجي و سمعك موضوع:

درباره سمعك و انواع مختلف آن

زمان نهفتگيكاهش فاصله بين موجي ( ابتدا I-V)، در بيشتر مطالعه كنيد طي 2 تا 3 سال اولفاصله بين موجي (I-V)، داراي يك الگوي بلوغي وابسته به فركانس مي باشد.فركانس هاي مياني نسبت به فركانس هاي  بالا و پايين، بلوغ زودتري را دارند.دامنهافزايش دامنه تمام قله هاي عمده (I-III-V) ، در طي 1 تا 2 سال اول ( همزمان با تكامل سريع ساقه مغز)بزرگتر بودن دامنه موج I  نسبت به موج V در شيرخواران   تغييراين نسبت در طي سال اول زندگيبزرگتر بودن فعاليت عروقي در ثبت هاي شيرخواران نسبت به بالغين به علت نزديكي الكترودها به حفره سينهآزمون هاي رفتاري و ABR براي پيش بيني آستانه هاتفاوت آستانه ABR و آستانه رفتاري در نوزادان و كودكان ( از 8- تا 5+ دسي بل)، نسبت به بزرگسالان ( 5+ تا 13+ دسي بل) به طور مختصري كم تر مي باشد.كم ترين تفاوت ها در فركانس هاي بالا و بيشترين تفاوت ها در فركانس هاي  پايينپارامترهاي تحريكي و ثبتي خاص در رديابي و كشف آستانه ABR كاهش محرك تون برست با حفظ حداقل 3 چرخهوجود Time Window يا پنجره Blackham يا Hanningميزان Moderate براي Rate ( از 40 درهر ثانيه بيشتر نشود)شيب فيلتر كم ( 6 تا 12 دسي بل درهر اكتاو)فركانس Cut off براي فيلتر High pass ، حداقل30 هرتزو حداكثر 100هرتز پارامترهاي تحريكي و ثبتي خاص در رديابي و كشف آستانه ABR تنظيم فيلتر Low pass در 1000 هرتز پنجره ثبت 25 يا 30ms  باشد و كمتر از 20 ms نباشدافزايش تعداد Sweep تا 6000در هنگام نزديكي به آستانه، معدل گيري بيشتري لازم استاخطار: ABR نمي تواند آستانه شنوايي را پيش بيني كند، اگر بيماري نوروپاتي داشته باشد. نوروپاتي شنواييبيماران با AN/AD:پاسخ هاي ضعيف از عصب 8 و BSعملكرد طبيعي و كامل OHC مشخص شدن پاسخ OHC توسط : OAE و CM

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/


برچسب: سمعك، قيمت سمعك، سمعك استاركي، سمعك اتيكن، سمعك فوناك، سمك زيمنس، سمعك يونيترون، سمعك ويدكس، انواع سمعك، خريد سمعك،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۱ دى ۱۳۹۹ساعت: ۰۹:۲۷:۴۵ توسط:دكتر بررسي شنوايي سنجي و سمعك موضوع:

شناخت و بررسي انواع سمعك

همانطور كه در فصل 13 به تفصيل بيان شد، فعاليت OHCها منجر اينجا را كليك كنيد به توليد اعوجاج مي شود كه مي تواند در مجراي گوش بعنوان انتقالات اوتوآكوستيك (Otoacoustic) يا صوتي–شنوايي (OAE) ثبت گردد.يادآوري اين موضوع ها حائز اهميت است كه OAEها در تمام بازه هاي ديناميك (پويا) ي شنوايي حضور دارند،اما در سطوح محرك بزرگتر از SPL dB 50، جابجايي مكانيكي غشاي پايه پاسخ OAE را در خود فرو مي برد (از بين مي برد).بنابراين در نظر گرفتن OAE ها بعنوان نماد عملكردي تنها براي سيگنال هاي  با سطح نسبتاً پايين يعني كمتر از 30 تا SPL dB50 جالب توجه مي باشد.ارتعاشات تقويت شده توسط IHC ها بطور منفعل (غيرفعال) تشخيص داده مي شوند و تخليه آنها باعث رهاسازي نوروترنسيمتر گلوتاميك در فضاي سيناسپي براي تخليه عصب شنوايي مي گردد.كاهش موقتي يا دائمي شنوايي ممكن است بعلت يك شكست در ظرفيت عملكردي هركدام از اين سيستم ها و يا تركيبي از بعضي از آنها و يا همه آنها باشد.يك توضيح كامل از فرآيندهاي آسيب شناختي فيزيولوژيكي كه كاهش شنوايي موقتي يا دائمي را شرح مي دهد بطور فعال در بسياري از آزمايشگاه ها بررسي شده است. بنابراين دانشمندان بعضي از اين موارد را مي شناسند. تروماي صوتي Acoustic Trauma)) هنگاميكه صداي ورودي داراي قدرت كافي جهت بيرون راندن اندام كورتي از غشاي قاعده اي باشد، اتفاق مي افتد. مكانيزم اين عمل، مكانيكي بوده و آسيب وارده دائمي و تغييرناپذير مي باشد. مايعات با هم مخلوط شده و OHCها و IHCها و همچنين سلول هاي پشتيبان از بين رفته و توسط بافت پيوندي جاي زخم جايگزين مي شوند. (Bohne & Rabbitt, 1983)صداهاي بين 90 و dBA 140، براساس سطح و مدت مواجهه داراي پتانسيل توليد PTSها هستند. سلول هاي بسيار حساس به آسيب داخلي گوش كه PTS هاي قابل توجهي هم دارند،OHCها و IHCها هستند. آسيب مارپيچ پايه معمولاً شامل حذف كامل OHCها و IHCها در مناطق مشخص و محدودي مي باشد (Bohne & Clark, 1982) در مارپيچ رأسي كاهش چشمگير OHCها رايج است اما تعداد اندكي از IHCها حتي در مواجهه به مدت طولاني آسيب مي بينند. شكل 5-18 يك فتوميكروگراف از يك اندام كورتي سالم و يك اندام كورتي با يك « شكست » گسسته در تمام سلول هاي حسي و پشتيبان مي باشد. شكل 5-18 يك « تصوير هوايي » از اندام كورتي است.رشته هاي تيره رنگ، رشته هاي عصبي ميلين دار هستند.يك رديف از IHCها و سه رديف از OHC ها و همچنين سلول هاي ستوني داخلي و خارجي قابل تشخيص مي باشند. شكل A5 -18 يك اندام كورتي طبيعي و شكل B 5-18 گوشي را نشان مي دهد كه در معرض يك سروصدايي قرار گرفته كه يك PTS ايجاد شده است. دقت كنيد كه تخريب IHC ها،OHC ها و سلول هاي ستوني داخلي و خارجي در يك منطقه بسيار محدودي ايجاد شده و توسط يك لايه نازك از بافت اپتيليومي سنگفرشي جايگزين مي شوند.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%aa%db%8c%da%a9%d9%86/


برچسب: سمعك، قيمت سمعك، سمعك استاركي، سمعك اتيكن، سمعك فوناك، سمك زيمنس، سمعك يونيترون، سمعك ويدكس، انواع سمعك، خريد سمعك،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۶ آذر ۱۳۹۹ساعت: ۰۹:۴۱:۱۶ توسط:دكتر بررسي شنوايي سنجي و سمعك موضوع:

درباره سمعك و خريد سمعك زيمنس

درحوزه مشاوره غيرحرفه اي، دوتمايز خريد سمعك زيمنس مي تواند ايجادشود: مشاوره غيرحرفه اي مي تواند شكلي ازمشاوره اطلاعاتي يامشاوره سازگاري فردي باشد. مثال هايي ازمشاوره اطلاعاتي پيش ازاين ارائه شد (يعني عمل توضيح يابيان اطلاعات براي بيماران ياخانواده ها). مشاوره اطلاعاتي حائزاهميت است اما اغلب به طورضعيف انجام مي شود؛ به طوركلي شواهدي نشان مي دهند كه بيماران تنها حدود 50% ازچيزهايي كه آزمايشگربه آنهامي گويد رامتوجه مي شوند وتنها 50% اين اطلاعات رابه يادمي آورند. به عبارت ديگر، اگرمانسبت به اين خطرآگاه نباشيم، تنها 25% ازمشاوره اطلاعاتي ماممكن است موثرباشد و75%بقيه به هدرمي رود. هنگام انتقال اطلاعات، اديولوژيست بايدنسبت به آمادگي بيماربراي يادگيري خيلي حساس باشد. مابايد به يادآوريم كه افرادهنگام آشفتگي ياضربه روحي زياد ياد نمي گيرند يا نمي فهمند، وبنابراين زماني كه بيماربراي مراجعه بعدي تلاش مي كند كه اطلاعات نقل شده رابه يادآورد وبفهمد، مانيازداريم كه كپي اطلاعات را با جزوات، ويدئوها و... فراهم كنيم.تمركزاين فصل روي مشاوره سازگاري فردي مي باشد. بيماران بايد درطول روندجستجو براي دريافت كمك شنوايي چه مراحلي راانجام دهند؟ وچطورما مي توانيم دراين پروسه به آنهاكمك كنيم؟عكس العمل هاي عاطفي ورواني بيمارنسبت به كم شنوايي چيست؟ وماچطورمي توانيم درسازگارشدن نسبت به اين عكس العمل هابه بيماران كمك كنيم؟ (Hint: مدل مشاوره "help patients help themselves" رابررسي مي كنيم). چون بيماران تنها نيستند، بنابراين مادراين فصل به چگونگي تاثيركم شنوايي بيماران روي روابط شان باهمسرشان واعضاي جامعه نيزتوجه مي كنيم.Update: بامعرفي دكتراي اديولوژي، تقريبا همه فارغ التحصيلان برنامه هاي آموزشي اكنون يك دوره مشاوره رامي گذرانند يااينكه به طورفعال، آموزش مشاوره رادردوره هاي آموزشي ديگر به اتمام مي رسانند. دانشجويان براي حمايت ازبيماران درطول پروسه جستجوي كمك آماده مي شوند، واين روند دربخش بعد توصيف مي شود.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%b2%db%8c%d9%85%d9%86%d8%b3-


برچسب: سمعك، قيمت سمعك، سمعك استاركي، سمعك اتيكن، سمعك فوناك، سمك زيمنس، سمعك يونيترون، سمعك ويدكس، انواع سمعك، خريد سمعك،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۴ آذر ۱۳۹۹ساعت: ۱۲:۲۵:۴۲ توسط:دكتر بررسي شنوايي سنجي و سمعك موضوع:

سنجش شنوايي و تجويز انواع سمعك

اين وسيله همچنين مي¬تواند طيف گفتاري اين لينك وسيعي را شكل دهد، اين بدان معناست كه براي يك بلندي صداي مشخص تعيين گفتار بلندتر نسبت به بسامد يكنواخت كه در يك شنوايي¬سنج موجود است امكان-پذيرتر است. Christensen, Lee و Humes (1994) نشان دادند كه براي افراد با اختلال شنوايي امتيازات گفتاري بدست آمده با بسامد بالا تاكيد بر فيلتر تنظيم شده براي تجويز NAL-RP مي¬باشد. بدين ترتيب كه براي چنين افرادي ميزان NAL-RP نسبت به آنهايي كه از چنين فيلتري استفاده نمي-نمايند متفاوت است. Pettersson (1987) به نتايج مشابهي براي يك گروه 50 نفري از كودكان كه داراي نگاره¬هاي شنوايي يكنواختي مي¬باشند دست يافتند. حتي حداكثر امتياز ممكن با يك بسامد يكنواخت در طول آزمايش مشاهده نشده بود. امتيازات مربوط به تعيين سطح گفتاري متشكل از يك تركيب تصادفي ذاتي است. چنانچه امتياز واقعي (مانند بر مبناي تعداد بسيار زيادي از بخش¬ها) معادل 50 درصد باشد، امتياز مربوط به 50 بخش براي نمونه بيش از 61 و يا كمتر از 39 در سطح 5 درصد خواهد بود كه با توجه به موقعيت¬هاي مختلف، متفاوت خواهد بود. همان طور كه تعداد آزمون¬هاي مورد استفاده كاهش مي¬يابد پراكندگي امتيازات آزمون نيز گسترش مي¬يابد. امتيازات گفتاري همچنين با سطحي كه در آن ارائه مي¬شوند در ارتباطند. تنها روش براي اينكه مطمئن باشيم آزمون در سطحي با بيشترين امتيازات ممكن انجام پذيرفته است، آزمون¬هاي چند سطحي مي¬باشد. محدوديت¬هاي زماني اجراي چنين آزموني را با تعداد زيادي از بخش¬ها در هر سطح ناممكن مي¬سازد. اعتبار اين آزمون¬ها مي¬تواند بواسطه ارزيابي¬هاي متعدد، طراحي نتايج و تست¬هاي هوش ارزيابي گردد. علي¬رغم اين، در برخي شرايط عدم قطعيت در حداكثر امتيازات همچنان باقي مي¬ماند. هر دو مشكل فوق¬الذكر مي¬توانند بطور بالقوه از طريق انجام آزمون¬هاي مدت¬دار و بررسي يك سيستم تقويت كننده كه متناسب با واكنش بيمار است. برطرف گردند. يك مشكل بسيار اساسي تفكيك امتيازات كسب شده ميان كاربران سمعك و افرادي كه از آن استفاده نمي¬كنند مي¬باشد. برخي افراد بواسطه روش¬هاي ديگر از استفاده از سمعك چشم¬پوشي مي¬كنند كه از آن جمله مي¬توان به لب¬خواني اشاره نمود. لب¬خواني نيز يكي از روش¬هايي است كه كمك به درك صداهاي اطراف و در نتيجه كاهش استرس، فشار و ناامني افرادي كه مشكل شنوايي دارند مي¬نمايد. اين افراد از طريق شمارش تعداد هجاها طي يك روش ساده كلمات را درك مي¬نمايند. بطور كلي در تست¬هاي گفتارسنجي امتيازات بر مبناي نوع مواد گفتار تعيين خواهند شد. افزايش در قالبيت فهم ايجاد شده توسط سمعك¬ها به ميزان زيادي با سطوح گفتار و صدا مرتبط مي¬باشد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%db%8c%d9%88%d9%86%db%8c%d8%aa%d8%b1%d9%88%d9%86/


برچسب: سمعك، قيمت سمعك، سمعك استاركي، سمعك اتيكن، سمعك فوناك، سمك زيمنس، سمعك يونيترون، سمعك ويدكس، انواع سمعك، خريد سمعك،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۱۷ آذر ۱۳۹۹ساعت: ۰۹:۳۶:۴۹ توسط:دكتر بررسي شنوايي سنجي و سمعك موضوع:

تاريخچه سمعك و تحقيق درباره سمعك

اشكال عمده همه ي كراس ها آن است كه حتما بايستي يك ارتباط بين اين لينك دو طرف سر برقرار گردد.يك كابل(سيم)مي تواند پشت سر فرد را دور بزند يا در طول دسته (فريم) عينك تعبيه مي شود.اما بطور جايگزين،يك ارتباط بي سيم(وايرلس)،مي تواند سيگنال ها را از يك سمعك به ديگري انتقال مي دهد.سيم ها وكابل ها يك عامل رنج آور هستند واز نظر زيبا شناختي نيز،جذاب نيستند. همچنين عينك ها نيز گاهي اوقات غير جذاب هستند واز نظر منطقي هنگامي كه تعميرات براي هر كدام از عينك ها يا سمعك هارخ مي دهد، مشكل ساز مي شوند.اين اشكالات قابل توجه به وزنه اي سنگين(عاملي قوي) در برابر فوايد آن تبديل شده است.اگر ارتباط بين دو طرف سر بوسيله ي انتقال (ارتباط) وايرلس برقرار شود،مشكلات سمعك كراس،حداقل خواهد شد. 16.1.1  سمعك هاي كراس سادهملاحظات اصولي(پايه اي)شكل 16.1 ساده ترين شكل سمعك كراس را نشان مي دهد.ميكروفون بر روي گوش دچار افت شنوايي قرار مي گيرد،خروجي را به تقويت كننده و رسيور(بلندگو)كه در طرف ديگر سر(گوش مقابل)قرار دارد،مي دهد.
 شكل16.1نمودار بلوكي سيستم سمعك كراس، كه از نماي بالاي سر،مشاهد مي شود.
سمعك هاي كراس: ضرورياتدر افراد مبتلا به كم شنوايي يكطرفه: يك سمعك كراس به طور انتخابي صدا را از يك طرف سر به طرف مقابل تقويت مي كند(كورتويس وهمكاران1988 ;اريكسون و همكاران1988) فيتينگ كراس نبايد صدا را تقويت كند واگر تقويت صورت گيرد،معايب و اشكالات محتمل تر هستند كه بر فوايد آن برتري يابند.
ميكروفون جداشده مربوط به   Satellite Microphone(ميكروفون ماهواره اي) است.هر سيگنالي كه به گوش ضعيف تر مي رسد،تقويت خواهد شد و در گوش بهتر شنيده مي شود.رسيور با استفاده از قالب غيرانسدادي به گوش متصل مي شود.بنابرين صدايي كه تقويت نشده است،مي تواند مستقيما به گوش بهتر برسد.ميرايي(تضعيف) بوسيله ي قالب گوش فراهم(ارائه)شده است،با اندازه هاي متفاوت ونت (Vent) ،شامل قالب هاي غيرانسدادي و شل ها است، همانطور كه در شكل5.11نشان داده شده است.فايده اصلي اين چيدمان(آرايش) آن است كه صداها مي تواند شنيده شود در گوش باقابليت باقيمانده شنوايي بهتر بدون توجه به اين كه صدا از كدام طرف مي آيد. سردر مقابل صداهاي فركانس بالا به عنوان صداگير يا اغتشاش گر(Baffle)عمل مي كند، 

منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%db%8c%d9%88%d9%86%db%8c%d8%aa%d8%b1%d9%88%d9%86/


برچسب: سمعك، قيمت سمعك، سمعك استاركي، سمعك اتيكن، سمعك فوناك، سمك زيمنس، سمعك يونيترون، سمعك ويدكس، انواع سمعك، خريد سمعك،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۱۵ آذر ۱۳۹۹ساعت: ۰۹:۱۸:۱۷ توسط:دكتر بررسي شنوايي سنجي و سمعك موضوع:

بررسي شنوايي و انتخاب سمعك

نگراني در رابطه با پتانسيل خطر براي تفريح كليك كنيد و سرگرمي نيز در طول همين دوره افزايش يافت،كه بدون شك از افزايش محبوبيت موسيقي راك و كنسرت هاي راك،و پيشرفت در دستگاه هاي استريوي شخصي و MP3 پليرها (Clark,1991b;Fligor&Cox2004) و نياز براي درك رابطه مشاركت سروصداي تفريحي،سروصداي شغلي و ضعف شنوايي (پيرگوشي) در كاهش شنوايي كلي تجربه شده بوسيله شخصي كه همچنان در محيط پرسروصدا كار و تفريح مي كند همانطوريكه بر سن او نيز افزوده مي شود(Axelsson,1996) متأثر بود.
تغييرات موقتي آستانه :شبيه ديگر سيستم هاي بدن انسان ،گوش مي تواند خسته و فرسوده شود اگر كه متحمل كار بسيار سخت و طولاني شود.دانستن اين موضوع جالب است كه حتي گوش كردن پيوسته ي صداهاي با سطوح نسبتاً پايين مي تواند باعث كاهش اندكي در توانايي شنوايي فرد شود.حتي اگر صداي معلم شما در حدود dB70 تا dB 75 (سطح فشار صوت يا SPL) در يك كلاس معمولي باشد،مي تواند موجب كاهش اندكي در شنوايي بعد از يك ساعت درس گردد.وقتي كه صدا از بين مي رود (قطع مي شود)خوشبختانه گوش مي تواند بطوركامل و معمولاً ظرف چند ساعت بازسازي شود.بخاطر اينكه گوش به راحتي توسط مواجهه با سطوح متوسط هم خسته مي شود،شايد گفتن اين موضوع مناسب باشد كه اغلب ما بخشي از روز را با كاهش اندكي در شنوايي طي مي كنيم حتي اگر به نظر كم اهميت بيايد.اصطلاح تغييرات آستانه(Threshold Shifts)  براي شرح يك تغيير در حساسيت شنوايي و معمولاً براي شنوايي ضعيف تر بكار برده مي شود و در واحد دسي بل اندازه گيري مي گردد.بدليل اينكه شنوايي دانشجويان در مثال ، ظرف چند ساعت بطور كامل بازسازي مي شود،اين تغيير مي بايست يك تغيير آستانه موقتي (TTS) ناميده شود.قرارگيري در معرض سطوح بالاتر صدا موجب TTS هاي حادتر و شديدتر مي شود و اگر تغيير به اندازه كافي،بزرگ باشد شما قادر به تشخيص آن خواهيد بود.اغلب شما چنين تجربه اي را كه در ادامه مي آيد با خود داشته ايد : شما در يك بزرگراه پرسروصدا در يك ترافيك شلوغ و بعد از يك روز پرمشغله در حال گوش دادن به راديو با صداي نسبتاً بلند اما دلنشين به سمت خانه حركت مي كنيد.ماشين را در پاركينگ گذاشته و يك شب آرام و آرامش بخشي را در بستر استراحت مي كنيد.صبح روز بعد،شما ماشين را روشن كرده و راديو با صداي بلند روشن شده و شما يكه مي خوريد با وجود اينكه راديو در همان سطح ولومي است كه ديشب به خانه مي آمديد.چرا آن صدا در صبح بسيار بلندتر بود؟ حتي اگر به آن توجه نكرده باشيد،شما يك TTS را هنگام رانندگي به طرف خانه تجربه كرده ايد و به احتمال بيشر توجه نكرديد كه شما صداي راديو را مرتباً در طول سفر براي حفظ بلندي صدا در يك سطح ثابت،افزايش داده ايد.گوش خسته ي شما،صداي بلند راديو را به راحتي در عصر هنگام مي شنود،اما گوش استراحت كرده،صدا را بسيار زياد تلقي (درك) مي كند 

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%a7%d8%b1%da%a9%db%8c/


برچسب: سمعك، قيمت سمعك، سمعك استاركي، سمعك اتيكن، سمعك فوناك، سمك زيمنس، سمعك يونيترون، سمعك ويدكس، انواع سمعك، خريد سمعك،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۱۲ آذر ۱۳۹۹ساعت: ۱۰:۳۵:۱۱ توسط:دكتر بررسي شنوايي سنجي و سمعك موضوع:

ارزيابي وزوز گوش و بررسي انواع سمعك

يكي از برجسته ترين جنبه هاي زير و بمي نسبي، اين لينك تشخيص جهت تغييرات (رو به بالا يا رو به پايين) از يك نت به نت بعدي است كه با نام counter شناخته شده است. بيشتر افراد در رمزگذاري توالي هاي جديد نت ها، عملكرد خوبي دارند. شواهد اخير نشان دادند كه جهت تغييرات زير و بمي مي تواند در جنبه هاي ديگر مانند بلندي نيز نقش داشته باشد.برخلاف جهت تغييرات زي و بمي، افراد در تشخيص زير و بمي دقيق فواصل نت ها در لحن هاي ناآشنا، دقت كمتري دارند. اگر شنوندگان به لحن جديدي گوش دهند، قادر نيستند فواصل بين نت ها را تششخيص دهند، بخصوص اگر آموزش موسيقي نديده باشند. بنابراين تمايز و تفاوت زيادي بين تشخيص جهت تغييرات زير و بمي و تشخيص فاصله ي زير و بمي نسبي وجود دارد.تشخيص فاصله زير و بمي نسبي، دشوارتر است زيرا به اطلاعات بيشتري نياز دارد. آستانه ي تميز براي فواصل زير و بمي تون ها ، توسط ارائه جفتي تون ها اندازه گيري مي شود. به طوري كه فواصل بين نت ها از يك جفت به جفت ديگر متفاوت است. وظيفه شنونده تشخيص فاصله ي بين جفت تون ها است. با اين روش آستانه ي تميز فواصل بدست مي آيد.فواصل و جهت تغيرات زير وبمي، توسط مكانيسم هاي عصبي جداگانه اي منتقل مي شوند. گزارشات مختلفي وجود دارند كه آسيب هاي مغزي به درك فواصل زير وبمي آسيب مي رسانند بدون اينكه بر درك جهت تغييرات زير وبمي اثر كنند. تفكيك آناتوميكي اين دو مسير مي تواند به دليل مكانيسم هاي جداگانه ي درك اين دو پديده باشد.بازنمايي فواصل نت ها، بيشتر در منطقه ي گيجگاهي چپ است. مطالعات تصويربرداري عملكردي نشان مي دهد كه تغييرات زير وبمي به نظر مي رسد كري تون باشد و اختلال موسيقي مادرزادي ناميده مي شود. در اين اختلال، آستانه ي تشخيص جهت تغيير زير وبمي افزايش مي يابد. تصويربرداري ها تفاوت واضحي را در مغز اين افراد نسبت به افراد طبيعي نيافتند.

منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%db%8c%d9%88%d9%86%db%8c%d8%aa%d8%b1%d9%88%d9%86/


برچسب: سمعك، قيمت سمعك، سمعك استاركي، سمعك اتيكن، سمعك فوناك، سمك زيمنس، سمعك يونيترون، سمعك ويدكس، انواع سمعك، خريد سمعك،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۱۲ آذر ۱۳۹۹ساعت: ۰۹:۵۷:۲۹ توسط:دكتر بررسي شنوايي سنجي و سمعك موضوع:

ارزيابي وزوز گوش و تجويز سمعك

مدل درك موسيقي دراين مبحث به مدل درك اين لينك موسيقي كه توسط كولچ و سيبل در سال 2005 مططرح شده است، مي پردازيم. در اين مدل درك موسيقي توسط بخش هاي مختلفي انجام مي پذيرد. در زير خلاصه اي از عملكرد اين بخش ها ارايه مي شود. درك موسيقي با رمزگشايي اطلاعات اكوستيكي شروع مي شود. اطلاعات اكوستيكي در حلزون به پيام عصبي تبديل مي شود و به ساقه ي مغز منتقل مي شود. در ساقه مغز ويژگي هايي مانند زير و بلندي، تمبر، بلندي، و تفاوت هاي بين دو گوشي رمزگشايي مي شود.هسته ي حلزوني پشتي اطلاعاتي را مستقيما به تشكيلات مشبك مي فرستد. به همين دليل اصوات بلند با شروع ناگهاني، منجر به رفلكس استارتل (يكه خوردن) مي شود. اين مسير عصبي ممكن است در انگيزه و علاقه ي ما براي حركات بدني متناسب با ريتم موسيقي نقش داشته باشد. پس از آن اطلاعات از تالاموس به قشر شنوايي مي رسد. البته مجموعه اي از اطلاعات از تالاموس به آميگدال و قشر medial orbitofrontal مي رود.مسير شنوايي شامل مسير پايين به بالا و مسير بالا به پايين است. بطور مثال هسته هاي پشتي كوليكولوس تحتاني بيشتر اطلاعات نزولي را از ساير مناطق قشر شنوايي دريافت مي كنند. اطلاعات ABR و FFR نشان مي دهد رمزگذاري زير و بمي در ساقه ي مغز شنوايي رخ مي دهد. آموزش موسيقي در رمزگذاري ويژگي هاي اكوستيكي نقش موثري دارد كه در پتانسيل هاي شنوايي ساقه مغز (ABR و FFR) بازنمايي پيدا مي كند.اطلاعات شنيداري از تالاموس (جسم زانويي داخلي) به قشر شنوايي اوليه (برودمن41) و سپس به قشر شنوايي ثانويه (نواحي برودمن42 و 52) مي روند. اين مناطق تحليل ويژگي هاي اكوستيكي را دقيق تر و با جزييات بيشتر و اختصاصي تر انجام مي دهند. مطالعات نشان دادند افرادي كه داراي آسيب دو طرفه در قشر شنوايي اوليه هستند، آستانه ي هنجار كشف تون ها و افزايش آستانه ي تميز زير و بمي و اشكال در درك جهت تغيير زير و بمي دو تون دارند.وجود آسيب در قشر شنوايي اوليه راست باعث كاهش توانايي تشخيص زير و بمي در انسان و حيوانات مي شود. نورون هاي بخش قدامي قشر شنوايي اوليه به بسامد پايه پاسخ مي دهند. پاسخ در قشر شنوايي اوليه وايسته به درك بسامد پايه است.مكانيسم هاي مختلفي در درك زير و بمي حداقل در سه سطح حلزون در سه سطح حلزون، ساقه مغز و قشر شنوايي اوليه نقش دارند. البته در اين بين نقش قشر شنوايي اوليه پررنگ تر است. قشر شنوايي اوليه، اطلاعات اكوستيكي را براي درك و پردازش آگاهانه آماده مي كند. تحليل ويژگي هاي اكوستيكي در قشر شنوايي اوليه توسط پتانسيل هاي ميان رس شنوايي (MLR) قابل ثبت و بررسي است.بعد از استخراج ويژگي هاي اكوستيكي، اطلاعات شنيداري وارد حافظه حسي شنيداري شده و شيء شنيداري بازنمايي مي شود. در ميان پتانسيل هاي برانگيخته، MMN با زمان تاخير 200 ـ 100 ميلي ثانيه عملكرد اين حافظه را نشان مي دهد. اين حافظه ورودي خود را از مناطق قشر شنوايي اوليه، مناطق كمربندي قشر شنوايي و قشر پيشاني دريافت مي كند. عملكرد حافظه ي حسي در درك موسيقي ضروري است. آموزش موسيقي بلند مدت در تميز زبر و بمي، دقت زماني ئ درك ارتباط زماني تون ها نقش دارد. صفحه ي گيجگاهي به دليل نقش برجسته اش در پردازش فواصل زير و بمي و توالي اصوات ، نقش مهمي در تحليل صحنه شنوايي و تشكيل شيء شنيداري دارد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%db%8c%d9%88%d9%86%db%8c%d8%aa%d8%b1%d9%88%d9%86/


برچسب: سمعك، قيمت سمعك، سمعك استاركي، سمعك اتيكن، سمعك فوناك، سمك زيمنس، سمعك يونيترون، سمعك ويدكس، انواع سمعك، خريد سمعك،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۱۰ آذر ۱۳۹۹ساعت: ۱۲:۲۰:۰۲ توسط:دكتر بررسي شنوايي سنجي و سمعك موضوع: