تكنولوژي سمعك و محدوديت هاي آن

علائم TTS شامل پيرگوشي، احساس پربودن يا فشار فروش سمعك استاركي در گوش و احساس صحبت كردن با صداي خفه يا آهسته مي باشد. (Clark & Bohne,1999)اكثر مردم بعضي يا تمام اين علائم را بعد از شنيدن موسيقي با صداي بلند چه بصورت زنده يا از طريق هدفون،شركت در فعاليت هاي پرسروصدا مثل شليك با اسلحه ي گرم،يا شركت در وقايع ورزشي تجربه كرده اند. (Clark,1992) خوشبختانه مثل TTS، خودبخود، علائم معمولاً درمدت يك روز فروكش مي كند.براي مواجهه هايي كه توليد TTSهاي بزرگ مي كنن،تغيير ماكزيمم به اندازه نيم اوكتا و بزرگتر از فركانس مواجهه ديده مي شود : TTSهاي مشاهده شده بعد از مواجهه با شدت كمتر كه تنها TTS كوچك ايجاد مي كند،تمايل به نشان دادن نقاط ماكزيمم در فركانس مواجهه (فركانس تماس) دارند. هرچند كه تغيير « نيم اوكتاوي » از نوشته هاي Davis و همكارانش مشخص شده است براي توضيح چرايي وقوع آن،مي بايست منتظر پيشرفت هايي در درك مكانيك حلزون گوش مي ماند. در سطوح پايين تر تحريك صدا،واكنش غشاي پايه (قاعده اي)،تركيب مكانيك غيرفعال و فرآيندهاي فعال كمپلكس سلول مويي خارجي مي باشد.مواجهه ها (تماس ها) يي كه تنها توليد TTS هاي كوچك مي كنند،مربوط به آسيب هايي در مكانيزم فيدبك فعالOHC ها مي باشد.در مقابل،مواجهه هاي سطح بالا بطوركامل،فرآيند فعال را حذف كرده و واكنش حلزون گوش تنها بوسيله مكانيك غيرفعال مشخص مي شود.پاسخ مكانيكي غيرفعال (منفعل) حداكثر نيم اوكتاو بزرگتر از فركانس تماس مي باشد.همانطوركه حساسيت شنوايي بازيابي مي شود،تغيير آستانه ماكزيمم،به سمت فركانس مواجهه بازمي گردد.

همانطوريكه انتظار داريد،مواجهه هاي شديدتر باعث TTSبا شروع خريد سمعك ويدكس زودرس تر،رشد سريعتر نسبت به مواجهه در سطوح پايين و توليد ATS بزرگتر مي شود.براي مواجهه هاي كمتر از dB SPL 85 چندين ساعت براي شروع جمع آوري مقادير قابل اندازه گيري TTS طول مي كشد.در مقايسه،مواجهه در SPL dB120 براي حتي 5 دقيقه مي تواند منجر به بيش از dB 30TTS,  شود.پيام «  Take-Home» ديگر اين نمودار اين است كه ATS هميشه از سطح مواجهه كمتر است : يعني مواجهه هاي سروصدا نمي تواند باعث ATS شود كه SPL سروصدا را افزايش دهد.در نهايت اينكه به سناريوي بدترين احتمال اشاره مي كند.اگر سروصداي آزاردهنده در فركانس هايي متمركز شده باشد كه گوش انسان كمتر به آنها حساس است.ميزان ATS پايين تري مورد انتظار خواهد بود.يك مواجهه با يك باند صداي تمركزيافته در Hz 250 را در نظر بگيريد.بخاطر اينكه گوش در Hz 250 نسبت به Hz 4000 به اندازه dB 20 حساسيت كمتري دارد،مواجهه «مؤثر» مي بايست، SPL مواجهه را به ميزان dB 20 كاهش دهد. با مطالعه نمودار،يك صدا با  100 dB SPL در Hz 250 مي بايست به طور مؤثر dB 80 بوده و يك ATS با dB 34 توليد نمايد.مفهوم ATS،گيج كننده است.با داشتن ارزش ظاهري (اسمي) گفته مي شود كه در طول مواجهه با صدا،گوش به يك فعاليت جديد و كمتر و شرايط دائمي (پايدار) كه در آن فرآيندهاي تخريبي و بازسازي برابر هستند مي رسد.اگر شخصي با ATS از سروصدا دوري گزيند،حساسيت شنوايي اش به شرايط پيش از مواجهه بازمي گردد.الگوهاي نمونه اي از بازسازي ATS بعد از مواجهه با صدا در شكل B1-18 نشان داده شده است. براي سطوح پايين مواجهه،مواجهه هايي با زمان كوتاه و يا هردو،حد آستانه را تقريباً با زمان لگاريتمي بازسازي كرده و بعد از يك روز از مواجهه كامل مي شود (شكل  B1-18خط نقطه چين) براي مواجهه هاي شديدتر،TTS بزرگتر بوده و بازسازي با تأخير انجام مي شود،اما معمولاً در حدود يك هفته كامل مي شود.اگر مواجهه با صدا شديد باشد،حد آستانه بطوركامل بازسازي نمي شود؛يعني اينكه نمونه يك تغيير آستانه دائمي (PTS) را حفظ مي كند 

منبع :

https://tehransafir.com/%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%88%DB%8C%D8%AF%DA%A9%D8%B3/

اين حالت درمورديك ضايعه يكطرفه ثابت همانند نتايج خريد سمعك ويدكس مشاهده شده بعد از يك دوره لابيرتنيت حاد يا نوروتيت وستيبولار،كاملا درست مي باشد. برخي بيماران با شكايت وستيبولار طولاني مدت به دنبال يك صدمه محيطي ممكن است به سادگي بابازداشتن آنها از تضعيف وستيبولار بهبود پيدا  كنند.مواجه شدن بابيماراني بادوره هاي شديد سرگيجه كه تاحالا چندين بار به پزشك مراجعه كرده وتلاش هاي دارودرماني مختلف اما بي نتيجه  براي آنها صورت گرفته است، غيرمعمول نيست. آنها افرادي هستند كه علائم سرگيجه آنها را ناتوان كرده واغلب اميدي به درمان ندارند. درصورتي كه درمان جراحي براي اين موارد مناسب  درنظر گرفته شود، پزشك بايد توجه داشته باشد كه يك جراحي ناموفق مي تواند نا اميدي وياس بيمار را نسبت به بيماري اش وحرفه پزشكي تشديد كند . آزمايشگر هوشيارآسيب پذيري اين گروه بيماران را تشخيص مي دهد وتلاش مي كند كه آنها را به سمت گزينه هاي جراحي موثروقطعي موجود راهنمايي كند، درحالي كه آنها را ازفعاليت هاي درماني بي اعتبار حمايت مي كند. بحث درباره جنبه هاي تكنيكي روش هاي جراحي موجود براي درمان سرگيجه فراتراز اين فصل است. اين اطلاعات دررفرنس هاي استاندارد موجود مي باشند.دربيشترموارد فرآيندجبران مركزي،علائم dizziness ناشي ازنقص درسيستم وستيبولارمحيطي راكاهش مي دهد؛ وصرف نظراز پايداربودن ضايعه يابا پيشرفت آهسته (مثل وستيبولارشوانوما)، اين كارصورت مي گيرد. ازطرف ديگر،اگرضايعه ناپايداراست يابه سرعت پيشرفت مي كند، تازماني كه ضايعه بادرمان جراحي يا دارويي ثابت نشود فرآيندجبران ممكن نيست. بيماري منيريك اختلال مهم ازنوع دوم مي باشد، دراين بيماري وضعيت گوش ممكن است بين حالت هاي عملكرد لابيرنت نرمال وعلائم دهليزي حلزوني دراماتيك نوسان داشته باشد. تلاش جراحي هاي سيستم وستيبولار درموارد ضايعات ناپايدار براين است كه يا ازطريق اصلاح نقصي كه باعث اختلال شده ويا ازطريق قطع عملكرد گوش پاتولوژيك، عملكردگوش داخلي راثابت كند.روش هاي جراحي مشخص تنها براي مواردتشخيصي خاص كاربرد دارند. برخي ازاين روش ها مثل انسداد كانال نيمدايره اي خلفي براي درمان سرگيجه خوش خيم حمله اي وضعيتي غيرقابل مهار يا روش حفره مياني (middle fossa) براي ترميم پارگي كانال نيمدايره اي فوقاني، كاملا به عنوان روش هاي موثرومنطقي پذيرفته شده اند. سايرروش هاي جراحي مخصوص بيماري هاي خاص مثل جراحي ساك آندولنفاتيك براي درمان بيماري منير، ترميم فيستول پري لنفاتيك دريچه گرد يا بيضي وكاهش فشار ميكرووسكولارعصب 8 ، هنوز بحث هايي را به دنبال دارند. همه روش هاي جراحي اين گروه به دليل داشتن ويژگي هاي يكسان داراي يك هدف مطلوب يعني اصلاح فرآيندپاتولوژيكي كه تشخيص داده شده، درحالي كه عملكرد سايربخش هاي گوش داخلي كه تحت تاثير بيماري قرارنگرفته اند حفظ شود، مي باشند. موفقيت دراين زمينه كاملا به تشخيص صحيح وانتخاب يك روش جراحي باكارايي ثابت وابسته است.

منبع :

https://tehransafir.com/%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%88%DB%8C%D8%AF%DA%A9%D8%B3/

كانديد شدن براي كاشت حلزون بسيار نامطمئن تر فروش سمعك فوناك مي شود اگر قضيه احتمالي در عملكرد تمايز گفتاري پيش بيني شده فقط بر آستانه ي شنوايي استوار باشد. عدم اطمينان بيشتر شكل مي گيرد به اين دليل كه ممكن نيست به طور دقيق توانايي تمايز گفتاري را با سمعك هايي كه بر پايه ي آستانه ي شنوايي هستند پيش بيني كرد . براي بيماران بالغ با كم شنوايي پايدار (long – stanoling) نبايد اين مشكل به وجود آيد، زيرا ....بايد فرصت زيادي براي بيماران كه بايد سمعك بگيرد گذاشته شود تا با سمعك وفق شود و به بهترين كارايي ممكن برسيم و توانايي بازشناسي گفتار اندازه گيري شود .اين موقعيت مطبوع ممكن است هميشه قابل اجرا كردن نباشد اما حتي زماني كه قابل اجرا نيست هم امتحان كردن سمعك مي تواندقبل از كاشتن قابل اجرا باشد.درچه سطحي از كم شنوايي اديو لوژيست بايدتوانايي بازشناسي جملات را به صورت مجموعه ي باز اندازه گيري كند با اين هدف كه تشخيص دهد آيا فرد كانديد كاشت يا بايد به كلينيك كاشت مراجعه كند؟شكل 4 .8 اطلاعاتي را نشان مي دهد كه مي تواند به پاسخ اين سوال كمك كند.به وسيله ي مقايسه آماري توزيع امتيازات براي بيماران بزرگسالي كه كاشت حلزون شدند با توزيع امتيازات گفتاري مشابه افراد داراي سمعك با ميزان كم شنوايي هاي مختلف، مي تواند احتمال پيش گرفتن امتيازات پيش بيني شده ي افراد كاشت حلزون بر امتيازات پيش بيني شده ي افراد داراي سمعك برآورده شود.شكل 4 .8 همچنين نتايج محاسبه مشابه براي بچه هاي با كاشت  حلزون و سمعك را نيز نشان مي دهد . اين منحني بر اساس آزمايش الگوي گفتار بدلي (تقليدي) برابر IMSPAC به دست آمده است .اين منحني سازگار است با نتايج Bothyroyor كه بچه هاي كاشت حلزون شده به طور متوسط تقريباً به خوبي بچه هاي با آستانه ي شنوايي تون خالص بين محدوده ي 90 تا 99 دسي بل زماني كه از سمعك استفاده مي كنند كارايي دارند.بچه هاي كاشت حلزون شده كه اطلاعات آن ها در اين محاسبات استفاده شده است از نسخه ي اوليه ي كاشت استفاده مي كردند.اطلاعات IMSPAC چند قله اي كه در شكل 4 .8 نشان داده شده با چندين مطالعه ديگري كه در آن ها نيز از طرح پردازش چند قله اي استفاده شده است سازگار است .مثلاً بچه هايي كه قبل از كاشت حلزون كم شنوايي شان بيشتر از 100 dbHL است مي توان انتظار داشت كه با كاشت حلزون عملكرد بهتري خواهند داشت نسبت به اين كه از سمعك استفاده كنند.آنها همچنين با مطالعه كوچكي كه نتايج استفاده كودكان از سمعك را با نتايج كاربرد پيوند Clarion با پردازش CIS در كودكان مقايسه مي¬كند سازگار هستند. اين مطالعه نشان مي¬دهد كه در برد گفتارسنجي سمعك با ميانگين از دست دادن فركانس 71 دسي¬بل عملكرد بهتري از پيوند (ايمپلنت) داشت. در مقابل سمعك كودكان با ميانگين از دست دادن فركانس 88 دسي¬بل عملكرد اندكي بدتري نسبت به ايمپلنت در برقراري ارتباط كلامي داشت اما عملكرد كلي كودكان ايمپلنت شده در مجموع بهتر بود.احتمال بهبود روشي براي ارزيابي اين سوال است كه آيا ارزيابي ايمپلنت ضروري است؟ يك تصميم مهم ديگر ميزان بهبود مورد انتظار است. شكل 5-8 افزايش (يا كاهش) پيش¬بيني شده در رتبه شنوايي را در فردي كه پيوند انجام داده نشان مي¬دهد. اين منحني¬ها از همان داده¬هاي به كار رفته به تصاوير 3-8 و 4-8 محاسبه مي-شوند.

منبع :

ttps://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d9%81%d9%88%d9%86%d8%a7%da%a9/

سمعك ها يا كاشت حلزون ؟فاكتورهاي زيادي وجود دارد خريد سمعك اينترتون كه بايد قبل از اين كه شخصي توام به كاشت حلزون كند در نظر گرفته شود . موارد ضروري كه بايد در جزئيات بيشتر اينجا در نظر گرفته شود اين است كه اكثر اوقات بايد يك انتظار معقول از اين كه كاشت حلزون توانايي تمايز گفتاري را در سطح بالاتري نسبت به سمعك فراهم مي كند وجود داشته باشد . يك استثنا مي تواند بيماري كم شنوايي پيشرونده باشد كه دراين شرايط كاشت حلزون را براي بيماري كه درجه ي كم شنوايي كمتري داردتجوي كنيم تا براي بيماي با كم شنوايي پايدار.مشكل بودن تصميم گيري درباره فوائد اين كار اين است كه كاشت حلزون براي بعضي از مردم به نسبت ديگران بهتر پاسخ مي دهد . بعضي از كاركردهاي آن را مي توان بر پايه ي : مدت زمان كم شنوايي ، سن كاشت حلزون، سن وقوع ناشنوايي ، شنوايي باقي مانده قبل از كاشت حلزون ، آسيب شناسي اختصاصي و فاكتورهاي انگيزيشي پيش بيني كرد . اما متغير هاي تعريف نشده ي احتمالي نتايج باقي مي ماند.شكل 3 . 8 براي بيماران بالغي كه كاشت حلزون داشتند و با 3 تست گفتاري آزمايش شدند امكان فراتر رفتن امتياز گفتاري روي محور افقي نمايش داده شده است كه بر پايه نتايج گزارش شده براي طرح فرآيند Ltd  srEAK است . حتي براي امتياز هاي خيلي كم گفتاري با سمعك ها ، احتمال پيشرفت كمتر از 100% است . زيرا نسبت كمي از بيماران با كاشت حلزون به هيچ تمايز گفتاري open – set ي را به دست نمي آورند. از سوي ديگر ، بسياري از بيماران هنگامي كه كاشت حلزون انجام مي دهند امتياز بالايي در جملات open – set در مكان هاي آرام به دست مي آورند. ويژگي كه به طور معمول براي كاشت به كار مي رود اين است كه براي بالغين ، امتياز جملات گفتاري open – set در مكان هاي آرام با سمعك بايد زير بم درصد باشد. شكل 3 .8 نشان مي دهد كه يك شانس 67 درصدي وجود دارد كه امتياز به دست آمده با كاشت حلزون بيشتر شود . حتي اگر عملكرد كاشت برابر عملكرد سمعك در گوش ديگر باشد. موقعيت هاي بسياري در زندگي واقعي وجود دارد كه بيمار سود قابل ملاحظه اي را از كاشت حلزون مي برد. در اين مطالب بيان مي كند كه هر دودستگاه بعد از عمليات كاشت پوشيده مي شوند. 

منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

پاسخ بهره فركانسي با معادله ي16.2 يا 16.3تعريف مي شود خريد سمعك و در جدول16.4،توضيح داده شده است.بهرحال بايد براي هر بيماري كه از سمعك انتقال استخواني استفاده مي كند،به كار رود.سطح حساسيت آكوستيكي-مكانيكي هدف، بايستي با مشخصه ارائه شده براي سمعك،بررسي گردد.تنظيم تون كنترل مناسب وتنظيم بهره،مي تواند استنباط گردد.دو تذكر بايستي در فرآيند تجويز و محاسبات سطح چارچوب حساسيت در اين بخش به كار رود. بهر حال جنبه هاي عملكردي گوش مياني، مي تواند عامل رابطه بين صداهاي انتقال هوايي وانتقال استخواني باشد كه متنوع تر از آنچه كه در اين بخش فرض شده است،و بنابراين تغيير تجويز به نحوي كه براي بيمار مطلوب باشد.فرض مي شود كه بزرگي افت انتقالي و افت حسي عصبي،تعيين شده است.اگرچه عمل براي تعيين اين بخش ها بر اساس آستانه هاي انتقال هوايي واستخواني رايج است،اما بخوبي تعيين شده است كه اختلالات گوش مياني،آستانه هاي انتقال استخواني را مي تواند بالا ببرد و يا سركوب كند(متوقف نمايد).يك مثال براي اين حالت،كارهارت ناچ(بخش9.4 را ببينيد)است كه افتي است كه در اثر اتواسكلروز رخ مي دهد، اما اثرات مختلف در هر جهت،براي ديگر انواع افت انتقالي رخ مي دهد.صداهاي شدت بالا از سمعك انتقال هوايي،از راه گوش مياني منتقل مي شود و بنابراين با رفلكس ركابي،تضعيف مي شود.قاعده تجويز به مقدار زيادي تحت تاثير ميانگين سطوح ناراحتي وميرايي توليد شده بوسيله ي رفلكس ركابي،قرار مي گيرد.
منبع:

https://tehransafir.com/%d9%82%db%8c%d9%85%d8%aa-%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9/

 ارزش هايMAF(بر اساسISO226)،MAP(به عنوان MAFبعلاوهREUGاز محاسبه مي شود)،RETFL-MAF، RETFL-MAP،و RETFL-RETSPL. مشابه سمعك گوش اين محاسبات،با بكارگيري مقايسه استانداردهاي ANSI،مي تواند ساخته شود.
  محاسبه تجويز سمعك انتقال استخواني فردي كه آستانه هاي انتقال هوايي وانتقالي استخواني اش،در دو رديف اول نشان داده شده است.بهره القايي و تجويزهاي OSPL90زماني كه سمعك انتقال هوايي به كار مي رود،در رديف هاي4و  7 نشان داده شده است.يك سمعك خطي براي اين مثال فرض مي شود.شكل هاي تصحيح شده در رديف هاي 5 و 8 براي تبديل تجويزها به مشخصات انتقال استخواني در تطابق با معادلات16.2و16.4،استفاده مي شود.
توجه كنيد كه بجز فركانس2000هرتز،تجويز  OFL90 به طور قابل توجه بزرگتر از ارزش هاي OFL90هستند كه با سمعك پشت گوشي پرقدرت،قابل دستيابي است. (همانطور كه در جدول16.1 نشان داده شده است).همچنين توجه كنيد كه افت حسي عصبي در اين مثال،به طور خاص،ملايم است.در نتيجه حداكثركنترل خروجي سمعك هاي انتقال استخواني به طور معمول اين توانايي تنظيم شدن را دارد تا بيشترين احتمال خروجي را به نسبت حالتي كه به طور انفرادي تجويز مي شود،ارائه دهد. مناسب بودن حداكثر خروجي بايد با اين حال،بصورت سابژكتيو(ذهني) ارزيابي شود.

منبع :

https://tehransafir.com/%d9%82%db%8c%d9%85%d8%aa-%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9/

خروجي سمعك انتقال استخواني،در اصطلاحات وعبارت هاي خريد سمعك سطح نيروي خروجي بجاي سطح فشار صوت و حساسيت آكوستيكي-مكانيكي بجاي بهره،تخصصي مي شود.يك شكل جايگزين(تغيير) يافته از سمعك انتقال استخواني كاشتني متصل به استخوان (باها)است كه ارتعاشات بوسيله ي يك پيچ تيتانيومي جاگذاري شده، به جمجمه انتقال مي يابد.همچنين وسايل گوناگون آزمايشي قادر هستند كه ارتعاشات را مستقيما به پرده تمپان،استخوانچه هاي گوش مياني و يا دريچه گرد،انتقال دهند.در اين وسايل ممكن است فقط خروجي ترانسفورماتور(مبدل) با عمل جراحي كاشت شود.يا ممكن است با ميكروفون ها و باتري هاي كاشت شده براي تشكيل سمعك هاي تمام كاشته شده تركيب شده باشد.
اين فصل در مورد چندين نوع سمعك غير مرسوم(غير معمول) كه فقط براي تعداد محدودي از افراد كم شنوا مناسب است،بحث مي كند.فهم و درك خوب اين سمعك ها، مهم است.به عبارت ديگر پزشكان(اديولوژيست ها) قادر نيستند كه يك سمعك مناسب را توصيه(تجويز) كنند در حالي كه مواجهه با بيماراني هستند كه استفاده از يكي از اين سمعك ها برايشان مناسب ترين وسيله(گزينه)اسj

منبع :

https://tehransafir.com/%d9%82%db%8c%d9%85%d8%aa-%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9/

1  سمعك هاي كراسدر اكثريت قريب به اتفاق موارد، فروش سمعك يك نوع وسيله ي كمك شنوايي براي بيمار فيت (تنظيم)مي شود يا با استفاده از دو وسيله ي كمك شنوايي(سمعك) كه عملكرد هر كدام از آن ها مستقل از يكديگر است.در بعضي موارد بهتر آن است كه افراد فيت داده شوند با يك سيستم كمك شنوايي كه اجزاي آن در هر گوش جداگانه قرار داده شوند و بدين گونه لازم است كه بين وسايل كمك شنوايي ارتباط الكتريكي برقرار گردد.اين چيدمان بنام مسير هدايت دگرسويي محرك(كراس) شناخته مي شود.دربخش هاي زير، نشان داده خواهد شد كه چندين دليل براي ارتباط بين دو سمت سر و چندين متغير براي آنكه چگونه اجزا در هر طرف سر با هم تركيب مي شوند.

اشكال عمده همه ي كراس ها آن است كه حتما بايستي يك ارتباط بين دو طرف سر برقرار گردد.يك كابل(سيم)مي تواند پشت سر فرد را دور بزند يا در طول دسته (فريم) عينك تعبيه مي شود.اما بطور جايگزين،يك ارتباط بي سيم(وايرلس)،مي تواند سيگنال ها را از يك سمعك به ديگري انتقال مي دهد.سيم ها وكابل ها يك عامل رنج آور هستند واز نظر زيبا شناختي نيز،جذاب نيستند. همچنين عينك ها نيز گاهي اوقات غير جذاب هستند واز نظر منطقي هنگامي كه تعميرات براي هر كدام از عينك ها يا سمعك هارخ مي دهد، مشكل ساز مي شوند.اين اشكالات قابل توجه به وزنه اي سنگين(عاملي قوي) در برابر فوايد آن تبديل شده است.اگر ارتباط بين دو طرف سر بوسيله ي انتقال (ارتباط) وايرلس برقرار شود،مشكلات سمعك كراس،حداقل خواهد شد.

منبع :

https://tehransafir.com/%d9%82%db%8c%d9%85%d8%aa-%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9/

• تكواژهاي اشتقاقيدومين دسته از تكواژهاي متصل، شامل تكواژهايي است كه قادرند معني يا طبقه بندي گرامري ريشه اي كه به آن متصل هستند را تغيير دهند.
فروش سمعك ويدكس براي مثال، اضافه كردن –er به يك فعل آن را تبديل به يك اسم مي كند (make, maker). اضافه كردن –ness به يك صفت آن را تبديل به اسم مي كند (kind, kindness). اضافه كردن –ly به يك صفت آن را تبديل به قيد مي كند (interesting, interestingly). برخي از تكواژهاي اشتقاقي بدون عوض كردن بخش گفتاري، معني كلمه را تغيير مي دهند. براي مثال، un– يك پيشوند است كه مي تواند به صفت ها متصل شود و يك صفت ديگر با معني مخالف مي سازد. مثلا در مورد unkind و uninteresting. يكي ديگر از تكواژهاي اشتقاقي re– است كه به يك فعل متصل شده و تكرار يك عمل را نشان مي دهد، مانند rewash و reconsider . برخي از تكواژهاي اشتقاقي از طريق قواعد morphophonological نحوه تلفظ ريشه را تغيير مي دهند. تكواژهاي اشتقاقي –ity اغلب موجب تغيير فونولوژيك ريشه خود مي شود. وقتي كه –ity به كلمه stupid و specific اضافه مي شود مكان تكيه به سمت راست جابجا مي شود: stupidity و specificity . همچنين وقتي –ity به كلمه sane اضافه مي شود واكه موجود در ريشه تغيير مي كند: sanity . خلاصه: مورفولوژيجزء مورفولوژيك گرامر شامل تكواژهاي اشتقاقي و عطفي است واژه هاي جديدي را براي پذيرفتن نقش هاي متنوع  نحوي و معنايي ايجاد مي كند. بسياري از آنها با قواعد morphophonological همراه هستند كه اطلاعاتي راجع به چگونگي تلفظ واژه زماني كه تكواژ به آن متصل مي شود در اختيار مي گذارد. • اجزاي نحويدر يك زبان، نحو (syntax) ساختار جملات را خلق مي كند كه همراه با كلماتي كه در آن وجود دارند معني را تعيين مي كند. نحو داراي سه عملكرد اصلي است: - ساختارهاي پايه اي جمله را مي سازد- جملات ساده را تركيب كرده و جملات پيچيده را شكل مي دهد- عناصر جمله را حركت داده يا دوباره سازماندهي مي كند.

منبع :

https://tehransafir.com/%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%88%DB%8C%D8%AF%DA%A9%D8%B3/